中性脂肪とＧＯＴ・ＧＰＴ・γＧＴＰの関係
血液検査をしたことのある人なら、肝機能の目安となるＧＯＴとＧＰＴという言葉を聞いたことがあるでしょう。肝臓に中性脂肪がたまると肝臓の肥満症と言われる「脂肪肝」になります。脂肪肝の場合はＧＯＴとＧＰＴが軽度の異常であることが多いのです。
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●肝臓は油まみれの化学工場
肝臓に中性脂肪がたまると肝臓の肥満症と言われる「脂肪肝」になります。血液検査をしたことのある人なら一度や二度は、肝機能の目安となるＧＯＴとＧＰＴという言葉を聞いたことがあるでしょう。
どちらも肝臓の中にある酵素で、肝臓が化学工場として働く際に、触媒として活躍する物質です。肝臓は脳や心臓と違って再生のきく臓器で、常に旺盛な新陳代謝を行っているので、通常も少量のＧＯＴやＧＰＴは血中に流れ込んでいます。
正常値はＧＯＴが８〜４０ｌＵ／リットル、ＧＰＴは５〜３５ｌＵ／リットルの範囲内です。
脂肪肝の場合は、ＧＯＴとＧＰＴが軽度の異常であることが多く、ＧＰＴ値がＧＯＴ値よりやや高くなります。ウイルス性肝炎の場合はＧＯＴ値やＧＰＴ値の変動幅が大きくすぐ見分けがつきます。
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検査と検査値
脂肪肝を診断するときの検査と検査値 |
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検 査
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正常値
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脂肪肝の場合
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| ＧＯＴ （ＡＳＴ） |
８〜４０ｌＵ／ｌ | 軽度〜中等度上昇 過栄養性：ＧＰＴ＞ＧＯＴ |
| ＧＰＴ （ＡＬＴ） |
５〜３５ｌＵ／ｌ | アルコール性：ＧＯＴ＞ＧＰＴ |
| ＡＬＰ |
６０〜２２０ｌＵ／ｌ | 軽度上昇 |
| γーＧＴＰ |
５０ｌＵ／ｌ以下 | アルコール性では高値 |
| コリンエス テラーゼ （ＣＨＥ） |
１８６〜４９０ｌＵ／ｌ | 過栄養性：顕著に上昇もしくは正常上限近くの値 |
| 総コレステ ロール |
１２０〜２２０ｍｇ／ｄｌ | 高値 |
| 中性脂肪 |
５０〜１５０ｍｇ／ｄｌ | 高値 |
| ＧＯＴ＝グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ （ＡＳＴ＝アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ） ＧＰＴ＝グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ （ＡＬＴ＝アラニンアミノトランスフェラーゼ） ＡＬＰ＝アルカリホスファターゼ γーＧＴＰ＝ガンマグルタミールトランスペプチターゼ |
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脂肪肝の診断は血液検査・尿検査を行い、明らかに異常がある場合、または疑わしい場合に、肝臓の超音波（エコー）やＣＴ（コンピューター断層撮影）による検査を行います。
エコーによる脂肪間の検査では、モニター画面にギラギラと白く輝く特徴的な肝臓が映りますので、判定は簡単につきます。また、ＣＴでは、脂肪肝の人の肝臓は全体に腫大して、正常と比べると黒っぽくなる
のが特徴です。さらには肝臓に針を刺して肝臓の細胞を採取し、顕微鏡検査をする肝生検を行うこともあります。
2005年10月29日 20:14
