ＭＣＶ、ＭＣＨ、ＭＣＨＣ（赤血球恒数）
赤血球数、ヘモグロビン量、ヘマトクリット値から貧血の存在が判明した場合に、さらに赤血球恒数を計算して、貧血の種類・原因を鑑別します。危険なほどに進行した重症な貧血でも、徐々に進行した場合には、自覚症状がなく、貧血とは気づかないことが少なくありません。この状態が続くと、生命に直結する危険な場合もあるのです。自覚症状のない貧血ほど怖いものはありません。
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●ＭＣＶ（ｍｅａｎ ｃｏｒｐｕｓｃｕｌａｒ ｖｏｌｕｍｅ）
平均赤血球容積（赤血球の容積（大きさ））
ＭＣＶ（ｆｌ）＝ヘマトクリット（％）／赤血球数（×１０の６乗／μｌ）×１０
基準値：８１〜９１ｆｌ（単位：フェムトリットル：１０の１５乗分の１）
●ＭＣＨ（ｍｅａｎ ｃｏｒｐｕｓｃｕｌａｒ ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ）
平均赤血球ヘモグロビン量（赤血球中のヘモグロビン量）
ＭＣＨ（ｐｇ）＝ヘモグロビン（ｇ／ｄｌ）／赤血球数（×１０の６乗／μｌ）×１０
基準値：２８〜３５ｐｇ（単位：ピコグラム：１０の１２乗分の１）
●ＭＣＨＣ（ｍｅａｎ ｃｏｒｐｕｓｃｕｌａｒ ｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ）
平均赤血球ヘモグロビン濃度（赤血球中のヘモグロビンの濃度）
ＭＣＨＣ（％）＝ヘモグロビン（ｇ／ｄｌ）／ヘマトクリット（％）×１００
基準値：３２〜３６％
この３つの中では、ＭＣＶが貧血の分類には、最も大切な数値です。貧血は、ＭＣＶの数値に基づいて、小球性・正球性・大球性の３つに分類され、原因となる疾患を特定していきます。
●■大球性正色素性（ＭＣＶ＞１０１ｆｌ、ＭＣＨＣ３２〜３６％）
悪性貧血・葉酸欠乏・薬物の長期投与・肝障害などが疑われます。
（具体的には、巨赤芽球性貧血・再生不良性貧血・骨髄線維症・骨髄異形成症候群・慢性肝疾患・粘液水腫・アルコール多飲・抗がん剤の長期投与・抗ウィルス剤治療など）
●■正球性正色素性（ＭＣＶ８１〜１００ｆｌ、ＭＣＨＣ３２〜３６％）
急性出血・溶血性・再生不良などが疑われます。
（具体的には、急性出血・溶血性出血・骨髄疾患（白血病・骨髄線維症・骨髄異形成症候群・がん）・慢性疾患（慢性感染症・慢性炎症・がん）・慢性腎疾患・内分泌機能低下（下垂体・甲状腺・性腺）・骨髄抑制（薬物）など）
●■小球性低色素性（ＭＣＶ＜８１ｆｌ、ＭＣＨＣ＜３１％）
鉄欠乏性・感染・炎症・腫瘍などが疑われます。
（具体的には、鉄欠乏性貧血・鉄芽球性貧血・慢性疾患（慢性感染症・慢性炎症・がん）・サラセミアなど）「サラセミア」とは、地中海貧血とも呼ばれていますが、東南アジアにも多く、最近日本でも少なくないといわれています。グロビンに先天的な異常がある遺伝的疾患です。
難しい病名が並びましたが、身近に良く聞くのは、例えば中高年女性では「子宮筋腫」によって高度な貧血が認められる場合が少なくありません。また、中高年の方では、貧血の原因が「大腸がん」などの悪性腫瘍による場合もよくみられます。（ちなみに、私の母も大腸がんで他界しましたが、生前は頻繁に貧血で「クラッ」としていたようです）
したがって、貧血が診断された場合には、放置しないで、その原因をきちんと確かめることが大切です。繰り返しになりますが、高度な貧血でも自覚症状がなく、本人は全く気づいていないことが多いことを、くれぐれもお伝えしておきます。貧血は、絶対にあなどってはいけません。
2006年03月26日 15:38
