ＬＤＬは本当に悪玉か？少な過ぎると死亡率が上昇
脳卒中や心筋梗塞の危険性を高める、いわゆる「悪玉」とされている「ＬＤＬコレステロール」が、実は「低すぎる」と死亡率が逆に高まるという調査結果が報告されました。「ＬＤＬコレステロール」は、低いほど良いという常識は間違っていたのでしょうか？
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●ＬＤＬコレステロールも「下げること」が一番ではない？
今回の調査は、神奈川県で１９８７年から２００６年にかけて、２回以上健診を受けた、約２万６０００人を平均約８年もの長い間、追跡したものです。
ＬＤＬコレステロール値ごとに７つのレベルに分けて、死亡率や死因との関係を調べました。
その結果、「総死亡率」（全死因合計）でみると、男女とも、最もＬＤＬコレステロール値が低い群（血液１ｄｌ中７９ｍｇ以下）で、一番死亡率が高いという驚くべき結果となりました。
男性では死亡率が最も低い群（血液１ｄｌ中１４０〜１５９ｍｇ）の約１・６倍の高さに、女性でも死亡率が最も低い群（血液１ｄｌ中１２０〜１３９ｍｇ）の約１・３倍の高さになりました。
脳卒中や心筋梗塞など心血管疾患による死亡率に限ると、男性では血液１ｄｌ中１８０ｍｇ以上になると、さすがに死亡率が上昇したといいます。（女性はほとんど関係なかった）
結論として、男女ともＬＤＬコレステロール値が低いと、がんや呼吸器疾患による死亡が増え、全体の死亡率が高くなる結果となりました。
動脈硬化の危険性を考えるときに、一番重要なのが「中性脂肪」、次に「ＨＤＬコレステロール」、次に「ＬＤＬコレステロール」となりますが、メタボリックシンドロームの特定健診の基準では、ＬＤＬコレステロール値が１２０ｍｇ以上の人は一方的に「下げること」をすすめています。
冷静に考えれば、「コレステロール」は、人体にとって必須の物質であることは間違いありません。適切な範囲にあるＬＤＬコレステロール値を、下げ過ぎると免疫機能などに影響を及ぼす可能性があるのでしょう。
今回の調査を報告した識者は、ＬＤＬコレステロール値の適正範囲を「男性１００ｍｇ〜１８０ｍｇ、女性１２０ｍｇ以上」と提言しています。
２００８年４月から始まる特定健診・保健指導では、ＬＤＬコレステロール値１２０ｍｇ以下がメタボリックシンドロームか否かを判断する基準の一つになっているので、今後「一方的に下げる」という是非が議論されることになるでしょう。
【参考記事】
コレステロールは低いと「がん」の危険性が高まる？
高コレステロール血症の診断基準が変更になる？
動脈硬化の真犯人はコレステロール？
コレステロールの多い食品ベスト１０
コレステロールはどこに溜まるの？
2008年04月06日 08:37
